过去的一年中,中医药事业发生了哪些变化?近期,《2013年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》《2013年全国中医药统计摘编》等最新统计数据陆续出炉。9月22日,中国中医科学院中医药发展研究中心向媒体公布了依据上述数据得出的最新研究成果。
中医医疗资源、服务量同比增长
统计数据显示,2013年年末,全国中医类医疗卫生机构总数达到41966所,全国有中医病床79.4万张。近3年来,中医病床数以每年12%左右的速度增长,中医病床数占全国医疗机构总病床数的比例从2009年的11%增长至2013年的13%,中医床位资源增长快于西医床位增长。
2013年,全国中医总诊疗8.1亿人次,全国中医治疗出院人数达2276.0万人。近5年来,全国中医医疗服务量在全国医疗服务总量中的比例逐年增大,门诊服务量占比由2008年的14.3%增加至2013年的15.4%,住院服务量占比由9.7%增至11.9%,这说明中医医疗服务量无论是绝对值、增长速度,还是占全国医疗服务总量的份额,都呈现出明显的增长趋势。
2013年,全国中医类医院病床使用率为87.9%,出院者平均住院日10.2天。以上这两个指标与2012年基本持平。在这两个指标基本未变的情况下,出院病人增长了12.6%,说明新增加的出院病人是中医医院靠新增床位产出的。研究人员称,理想的状态是资源与效率都增长。
中医“廉”的特点日趋淡化
统计数据表明,2013年,全国政府办中医综合医院门诊患者次均诊疗费用182.1元,比上年增加16元。同年,卫生部门综合医院门诊患者次均诊疗费用211.5元,比上年增加13.1元。
2013年,全国政府办中医综合医院住院患者人均费用5917.2元,比上年增加434.7元。同年,卫生部门综合医院住院患者人均住院费用7968.3元,比上年增加564.8元。但中医院门诊患者次均诊疗费仍比综合医院低29.4元,中医院住院患者人均住院费用比综合医院低2051.1元,这说明不论是门诊患者次均费用还是住院患者人均费用,中医类医院仍然是低廉的。
研究人员分析说,2009年,中医类医院与综合医院的门诊患者次均费用的年增长率均为9%左右;到了2013年,中医医院相关费用增速已明显高于综合医院。这表明中医类医院门诊费用的增长速度较快,中医类医院与综合医院门诊次均费用的差距在缩小,中医价格低廉的优势在减弱。
研究人员建议,研究分析中医院的价格构成、中医医疗服务价格和中药价格在医院整体价格中的份额,科学制定中医医疗服务价格,使之既能体现中医医务人员的技术劳务价值,不致亏损,又能合理控制费用,让患者受益。
非“中”机构中医服务差距大
统计数据显示,2013年年末,全国中医药人员总数达到52.3万人,其中全国中医机构(含中医医疗、教育和科研机构)中医药人员总数为20.1万人,占全国中医药人员总数的39.6%,60%的中医药人员不在中医机构内。
研究人员分析,非中医类医疗机构的中医药人员占全国中医药人员总数的2/3,其中医床位数占中医总床位的13%,说明中医医疗机构以外的中医资源不容忽视。与此同时,非中医类医疗机构的中医诊疗量占中医总诊疗量的比例仅为1/4,住院服务量仅占中医总住院服务量的1/10。与中医医疗机构相比,其拥有的中医药人力资源与其提供的中医服务量差距较大。
研究人员认为,非中医类医疗机构所能提供的中医服务量具有很大潜力,中医行政主管部门应重视对非中医医疗机构的中医资源的培育利用。
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